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FULANA DE TAL, devidamente qualificada nos autos de nº ____________ da Ação de Indenização em trâmite por esse douto Juízo contra _________________, também qualificado, por seus procuradores infra-assinados, vem, respeitosamente à presença de Vossa Excelência, expor e requerer o que segue:
Especificando as provas a serem produzidas, vem dizer que tem interesse no depoimento pessoal do Requerido, oitiva de testemunhas, juntada de novos documentos até o final da instrução do feito e na realização de perícia médica através de especialista em ____________.
(Cidade), (data).
Advogado ___
OAB/PR-00.0000
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