(...), nos autos da ação de despejo que lhe move (...), vem, respeitosamente, perante Vossa Excelência, por seu advogado, expor e requerer o quanto segue:
Tendo sido provido o recurso de apelação interposto, reformada a sentença de 1º grau que julgou procedente o pedido e decretou o despejo, transitada em julgado esta decisão, requer o réu digne-se Vossa Excelência de autorizar o levantamento da caução, como início do ressarcimento de perdas e danos, expedindo-se a competente guia, incluindo os juros e correção monetária.
Protesta o réu por reclamar, em ação própria, o ressarcimento integral de seus prejuízos, não importando em quitação o levantamento ora requerido.
Respeitosamente, pede deferimento.
Cidade..., de ... de ...
Advogado
OAB/UF
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