.................... ( nome completo ), ................ ( nacionalidade ) .............. ( estado civil ), .......... ( profissão ), CPF nº ......., Cédula de Identidade nº ............ ( número e órgão expedidor ), ............. residente e domiciliado na cidade de......, na rua.........,nº......
............................ ( nome completo ), ............. ( nacionalidade ), .................. ( estado civil ), advogado, OAB/... nº ......., CPF nº .............., com endereço profissional na cidade de ................, na rua .................., nº ....., Estado.............
Para acompanhar, em todos os seus termos, o processo de busca e apreensão dos seguintes ........... ( declarar as mercadoras ou objetos apreendidos ), de propriedade do outorgante, apreendidas pela ........ ( citar o nome do órgão que promoveu a apreensão )
Pelo presente instrumento, nomeia e constitui seu procurador, conferindo-lhe poderes para requerer e alegar o que convier, perante qualquer autoridade judiciária ou policial, receber citação, confessar, transigir, desistir, renunciar ao direito sobre que se funda a ação, receber e dar quitação, interpor recursos, acompanhá-los à instância superior, requerer mandado de segurança, pleitear a restituição e receber aquela mercadoria, mediante recibo, termo ou compromisso e praticar quaisquer outros atos conducentes ao fim deste mandato, inclusive substabelecer, com ou sem reserva de poderes.
....................., ....de.......... de 200......
...........................................................
outorgante
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