PROCURAÇÃO AD JUDICIA
OUTORGANTE:

………………. ( nome completo ), ……………. ( nacionalidade ) ………….. ( estado civil ), ………. ( profissão ), CPF nº ……., Cédula de Identidade nº ………… ( número e órgão expedidor ), email, …………. residente e domiciliado na cidade de……., na rua………………, nº ……Estado…….
OUTORGADO:
…………. ( nome completo ), …………. ( nacionalidade ), ……………… ( estado civil ), advogado, OAB/… nº ……., CPF nº ………….., email, com endereço profissional na cidade de ……………., na rua ………………, nº …..Estado………
OBJETIVO e PODERES:
Por este instrumento particular e na melhor forma de direito, o outorgante nomeia e constitui seu procurador , conferindo-lhe especiais poderes para agir judicialmente, com poderes “ad judicia”, contra ……. ( nome e qualificação ), autor do acidente de que foi vítima o outorgante, fato este ocorrido no dia …… de ………….. de ……., na cidade de …………………., na rua ……….., proximidade do número …….., podendo o outorgado acompanhar o inquérito policial, propor e acompanhar a ação competente, promover qualquer medida judicial a bem de seus direitos e interesses, transigir, desistir, dar e receber quitação, enfim, praticar todos os atos necessários ao bom e fiel cumprimento do presente mandato, inclusive substabelecer, com ou sem reserva de poderes.
………………..de………………de 200…
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outorgante
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