Amil é condenada a fornecer o medicamento mais caro do mundo para bebê com AME

A Justiça determinou que a Amil Assistência Médica Internacional LTDA forneça o medicamento Onasemnogeno Abeparvoveque (Zolgensma) para o tratamento de um bebê diagnosticado com Atrofia Muscular Espinhal (AME). O medicamento, que é considerado o mais caro do mundo, com um custo de R$ 10,6 milhões, foi considerado essencial para o tratamento do pequeno paciente. A sentença foi proferida pelo juiz Guilherme Ferfoglia Gomes Dias, da 25ª Vara Cível de São Paulo.

No processo (1010529-55.2023.8.26.0002), julgado em 22 de junho de 2023, a justiça analisou a ação movida pelos pais do bebê contra a empresa de plano de saúde para garantir o melhor tratamento para seu filho.

A Amil argumentou que o contrato excluía a cobertura do tratamento, alegando que o fornecimento do medicamento Zolgensma comprometeria o equilíbrio econômico-financeiro do contrato. A empresa também alegou que o medicamento tinha caráter experimental e, portanto, não estava incluído no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS.

O juiz, no entanto, rejeitou os argumentos da Amil. Ele observou que o medicamento Zolgensma não tinha caráter experimental e que, de fato, havia sido incorporado ao Rol de Procedimentos e Eventos da ANS para o tratamento da AME. Além disso, o juiz afirmou que o bebê não poderia ser penalizado por uma eventual falha da Amil em ajustar o valor da contraprestação para manter o equilíbrio econômico do contrato.

A decisão final do tribunal foi a condenação da Amil a fornecer o medicamento Zolgensma, conforme prescrito no relatório médico, sob pena de multa diária de R$ 200.000,00. A decisão reforça a obrigação das empresas de saúde em fornecer tratamentos essenciais para seus pacientes, independentemente do custo. No caso do pequeno paciente, a decisão representa uma luz de esperança em sua luta contra a Atrofia Muscular Espinhal.

A luta de um bebê contra a Atrofia Muscular Espinhal

A Atrofia Muscular Espinhal é uma doença genética rara que afeta os neurônios motores da medula espinhal, levando à fraqueza muscular e à atrofia.

No caso do pequeno paciente, a doença foi diagnosticada em seus primeiros meses de vida, uma fase em que cada dia conta para o sucesso do tratamento.

Com informações do InfoMoney

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