MODELO DE AUTORIZAÇÃO PARA USO DE IMAGEM
Na qualidade de responsável pelo menor abaixo qualificado, matriculado no estabelecimento educacional ________________ (nome completo do estabelecimento) autorizo o uso de imagem do mesmo através de fotografia, impressão off-set, tipográfica, reprográfica, slides, ou outro qualquer processo análogo, para divulgação comercial das atividades escolares, através de cartazes, folhetos, outdoors, websites, etc., bem como todo e qualquer trabalho artístico e literário, respeitadas as diretrizes fixadas no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), estando ciente desde já, que não caberá em tempo algum, qualquer reclamação, indenização, ou pagamento de valor antecipado ou posterior pelo uso de sua imagem, sendo a presente autorização feita de modo gratuito e permanente.
NOME COMPLETO DO RESPONSÁVEL
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CPF DO RESPONSÁVEL ___________________________________
Nº DE IDENTIDADE DO RESPONSÁVEL ________________________
ÓRGÃO EMISSOR __________________/UF________
NOME COMPLETO DO ALUNO _____________________________________________________________
DATA DE NASCIMENTO DO ALUNO ____/_____/_____
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ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
DATA: ____/_____/_____
LOCAL: ___________________________________
